扫描打开手机站
随时逛,及时抢!
当前位置:首页>综合资讯>

脑干胶质瘤能活多久(脑干胶质瘤会突然去世吗)

脑干胶质瘤能活多久(脑干胶质瘤会突然去世吗)

时间:2022-01-09 21:47:35 来源:百思特网 作者:bianji456

脑胶质瘤是最为常见的中枢神经系统原发肿瘤。据统计,中国脑胶质瘤占颅内肿瘤的35.2%-61.0%,平均49.7%,年发病率为3-6人/10万人,是原发性脑瘤中发病率最高的肿瘤。脑胶质瘤的发病率男性明显高于女性,比例大约为2-3比1,最容易袭扰中年人,高发年龄在45—55岁。这部分人正好是社会及家庭的中坚力量,因此对社会及家庭的破坏性非常大。尽管百思特网脑胶质瘤的发病率在全身肿瘤中并不属高发,但由于其治疗难度非常高,致残、致死率也很高。

知道胶质瘤有几个家族成员吗?“胶质瘤能活多久”专业解答来了

得了脑胶质瘤,人们的本能的反应往往是:我还能活多久?怎么才能活下来?同样,很多患者来门诊就诊,问的最多的一个问题就是得了胶质瘤到底能活多久,这个问题有时候不太好回答,归纳一下,胶质瘤患者的生存期取决于许多因素,主要是肿瘤的类型、级别、分子病理、手术切除情况、位置、年龄、术前的身体状况等有关。针对这生死攸关的大问题,医生也不能轻易就下结论。一般来说,肿瘤切除得越彻底,越能推迟复发时间。根据北欧、美国、中国等国家中枢神经系统胶质瘤治疗规范,脑胶质瘤治疗以手术切除为主,结合放疗、化疗等综合治疗方法。

胶质瘤生存期与哪些因素有关呢?

1、病理级别:病理级别与患者的生存期密切相关。一级的胶质瘤有的全切甚至可以治愈,随访即可。目前大多数研究显示,二级的胶质瘤中位生存期在5-15年之间,四级的胶质母细胞瘤中位生存期在15-17月。

2、病理类型:少突细胞来源的胶质瘤好于星形细胞来源的胶质瘤。

3、切除程度:可有活检,部分切除,大部分切除,近全切除,扩大切除,超扩大切除。理论上切得越多,预后越好,当然前提是不损伤正常脑组织。

知道胶质瘤有几个家族成员吗?“胶质瘤能活多久”专业解答来了

4、分子分型:IDH突变型好于野生型,MGMT甲基化好于非甲基化。

5、术百思特网后治疗:术后治疗规范的好于不规范的,当然存在过度治疗与治疗不足的可能。有的医生简单粗暴,一律最高强度的治疗,对于部分患者可能存在用力过猛,增加了痛苦,没有相应的最大受益。有些医生,强调手术的不可替代性,认为术后辅助治疗意义有限,对于部分患者可能存在治疗不足。最佳强度的治疗一直不乏争议。

胶质瘤有哪些家族成员?预后有何不同?

目前脑肿瘤病理诊断标准采用的是世界卫生组织(WHO)中枢神经系统(CNS)肿瘤分类。2021年6月29日,第五版WHO中枢神经系统肿瘤分类 (WHO CNS5) 最近发布,并刊发在欧洲神经肿瘤协会EANO旗下的著名神经肿瘤专刊 Neuro-Oncology。这些更新的分类将使临床医生能够更好地了解特定CNS肿瘤患者的预后和最佳治疗,它还将有利于更多同质化的患者群体参与临床试验,促进对新疗法的评估。

知道胶质瘤有几个家族成员吗?“胶质瘤能活多久”专业解答来了

新版分类中,病理分级仍然使用1-4级分型,总结关键几点如下:

1、病理分类分级中不再有“间变性或间变型”类型

2、胶质母细胞瘤GBM仅用于指成人IDH-野生型类型肿瘤

3、WHO Grade 4四级包括如下分子基因突变特点:IDH野生型GBM,H3K27突变型弥漫性中线胶质瘤DMG,H3 G34突变型半球胶质瘤DHG,IDH野生型、H3野生型儿童高级别胶质瘤。

WHO将胶质瘤百思特网分为4个等级,III和IV级统称为恶性胶质瘤,占所有胶质瘤的77.5%。恶性胶质瘤中,最常见间变性胶质瘤(AG)和胶质母细胞瘤(GBM),AG为III级,GBM为IV级。AG包括三个亚型:间变性星形细胞瘤(AA)、间变性少突胶质细胞瘤(AO)、间变性少突-星形细胞瘤(AOA)。相比GBM,AG的发病率较低。总体而言,经过综合治疗,低级别胶质瘤(WHO1-2级)患者的中位生存期在8-10年之间;间变胶质瘤(WHO3级)患者的中位生存期在3-4年之间;胶质母细胞瘤的中位生存期在1-2年之间。

知道胶质瘤有几个家族成员吗?“胶质瘤能活多久”专业解答来了

胶质瘤预后表,其中,一级胶质瘤手术全切后可达到治愈标准,中位生存期长达50年;二级胶质瘤5年生存率为40-80%,中位生存期3-5年;三级胶质瘤5年生存率为30-60%,中位生存期2-4年;四级胶质瘤5年生存率小于10%,中位生存期12-14个月

胶质瘤常见分型的生存期

弥漫性星形细胞瘤,IDH突变型

预后:中位生存期为10.9年

IDH1或IDH2基因突变为特征,可伴有TP53及ATRX基因突变。细胞程度较高,生长缓慢。可发生于中枢神经系统任何部位,额叶多见;肿瘤具有恶变潜能,可进展成IDH突变型间变性星形细胞瘤,甚或IDH突变型GBM。肿瘤边界不清,位于灰质或白质内,可见大小不等的囊腔、颗粒样区地软硬度不同的区域。Ki-67增殖指数常小于4%。分子病理学:IDH1codon132、IDH2codon172基因突变。

间变性星形细胞瘤,IDH突变型

预后:中位生存期为3~5年

具备间变性特征的星形细胞瘤,增生活跃,伴IDH1或IDH2基因突变。这类肿瘤可进展为IDH突变型GBM。肿瘤边界常较清,部分呈颗粒状,不透明,较软,囊变少见。分子病理学:IDH1codon132、IDH2codon172基因突变。

知道胶质瘤有几个家族成员吗?“胶质瘤能活多久”专业解答来了

胶质母细胞瘤,IDH野生型

预后:生存期15~18个月,5年后患者的存活率低于5%

胶质母细胞瘤是恶性程度最高的星形细胞肿瘤,由分化差的肿瘤性星形细胞组成,无IDH基因突变,占所有GRM的90%。主要见于成年人,男性多发。这类肿瘤一旦发生即为原发性CBM,多位于幕上,可累及周围及远处脑组织。肿瘤界限不清,切面颜色不一,呈灰色或灰白色,坏死区呈黄色,伴出血时呈现红色或棕色。坏死物液化后可形成含混浊液体的大囊腔。分子病理学:IDH1codon132、IDH2codon172基因突变、MGMT启动子区甲基化、EGFRvⅢ重排、TERT启动子区突变(C228T和C250T)。

胶质母细胞瘤,IDH突变型

预后:平均生存时间为27.1个月

伴有IDH1或IDHI2基因突变的一类CBM,由弥散性星形细胞瘤或间变性星形细胞瘤发展而来,故称继发性CBM。好发额叶。组织学特征与IDH野生型CBM相似,但坏死范围更小。分子病理学:IDH1codon132、IDH2codon172基因突变。检测7号染色体/10号染色体相关基因(EGFR、MET和PTEN等)及融合基因(PTPRZ1-MET)有助于患者预后的评估及靶向药物的选择(2级证据)。

知道胶质瘤有几个家族成员吗?“胶质瘤能活多久”专业解答来了

少突胶质细胞瘤,IDH突变和1/9联合缺失型

预后:其中位生存期为11.6年,10年生存率为51%

一种弥漫浸润、生长缓慢的脑胶质瘤,伴IDH基因突变和1p/19q联合货失。主要发生于成年人,多数位于大脑半球,尤其是额叶。肿瘤界限清楚,呈灰粉色,质软。钙化、囊变、瘤内出血常见。肿瘤细胞呈中等密度,大小较一致,核圆,核周空晕。其他特征包括微钙化、黏液/囊性变和致密分枝状毛细血管网。Ki-67增殖指数

本文地址:http://best73.com/zdmzt/219859.html
特别声明:以上内容来源于编辑整理发布,如有不妥之处,请与我方联系删除处理。
热门资讯
查看更多