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脑出血手术后多久能醒(脑出血需要做开颅手术严重吗)

脑出血手术后多久能醒(脑出血需要做开颅手术严重吗)

时间:2022-01-23 13:57:01 来源:百思特网 作者:bianji456

一~四:病因及发病机制及临床表现(见上篇)

五:诊断(见上篇)

六:治疗:

(一)针对脑出血疾病本身治疗:

①止血药物治疗:重组Ⅶa 因子(rFⅦa)疗效不确定且可增加血栓风险不推荐常规用。氨甲环酸有助于限制血肿体积扩大和降低早期病死率,但长期获益不确定,不推荐无选择百思特网性使用。

②外科手术清除出血

可快速清除血肿缓解颅高压及解除机械压迫优势成为高血压脑出血治疗的重要方法。包括:开颅血肿清除术和微创手术联合或不联合溶栓药物液化引流清除血肿、脑室引流。1)血肿体积 20-40 ml/GCS≥9分的幕上高血压脑出血经严格选择行微创手术联合或不联合溶栓药物液化引流血肿百思特网 (2)超过30 ml脑叶出血且距皮质表面1cm范围内考虑标准开颅术清除幕上血肿或微创手术清除血肿。 (3)超过40 ml脑出血因血肿占位效应致意识障碍恶化考虑微创手术清除血肿。 (4)小脑出血者出现神经功能恶化或脑干受压应尽快手术清除血肿。 (5)脑室出血:引起脑积水同时伴有意识障碍者可行脑室引流以缓解颅内压增高。EVD(单纯脑室外引流)联合rt-PA 治疗脑室出血是安全的,百思特网可降低重症病死率,再联合腰穿置管引流有助于加速清除脑室出血、降低行脑室腹腔分流风险。

③神经保护剂及中药制剂:疗效与安全性尚需进一步证实,神经保护剂如依达拉奉对改善神经功能起到一定积极作用。

(二)针对脑出血病因:

(1)控制血压:

收缩压

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